在医院工作的那些年，我接触过不少因肝病就诊的患者，其中一些病例的诱因竟然与食物中的黄曲霉素有关。

　　尤其是坚果这样看似健康的食品，如果储存不当或被污染，很可能成为黄曲霉素的温床。

　　花生是一种常见的坚果，很多人喜欢把它当作日常零食，或者用它来做花生酱和各类菜肴。

　　但对于肝病患者或者有家族肝癌史的人群来说，花生是一个需要格外小心的食物。

　　我接诊过一位长期患有脂肪肝的患者，尽管平时饮食清淡，但病情还是加重为早期肝硬化。

　　追查饮食习惯后发现，他每天都吃自家储存的散装花生，而这些花生的储存环境潮湿，很可能已经被黄曲霉素污染。

　　花生的外壳和种皮为霉菌提供了良好的滋生条件，特别是在储存环境温度高、湿度大的情况下，容易被黄曲霉素污染。

　　黄曲霉素是一种具有强烈肝毒性的化合物，被世界卫生组织列为一级致癌物，它进入体内后，会通过肝脏代谢生成毒性更强的代谢物，这些代谢物会损伤肝细胞的DNA，诱发肝癌。

　　研究成果显示，长期食用含有黄曲霉素的食品，即便摄入的黄曲霉素剂量微乎其微，肝癌的发生率也会大幅增加。

　　对于花生这类容易被污染的食品，购买时应选择品牌正规、经过质量检测的产品，并且储存时要保持干燥通风，避免受潮，如果发现花生颜色异常、味道发苦或有霉味，必须立即丢弃。

　　开心果因为独特的风味和丰富的营养价值，深受很多人的喜爱，尤其是在节日和聚会中，几乎是必备的零食之一。

　　我记得一位长期从事户外工作的患者，每天都吃一小袋开心果当作能量补充，但他的肝功能指标却一直异常。

　　经过仔细检查发现，他吃的开心果储存条件较差，其中部分果仁已经受到了霉菌污染。

　　在储存或运输过程中，如果环境湿度较高，霉菌会从开口侵入果仁并产生黄曲霉素。

　　更糟糕的是，黄曲霉素对高温非常稳定，即使烘烤也无法彻底分解，这意味着被污染的开心果即便加工后食用，仍可能对健康构成威胁。

　　开心果的购买和储存应格外注意，选择封装良好的产品，避免购买散装或包装松散的开心果，储存时尽量密封，并放置在阴凉干燥的地方。

　　腰果因其柔软细腻的口感，常被用于零食和烹饪中，但这类坚果在储存时同样容易受到黄曲霉素的污染。

　　有一位喜欢自制坚果零食的家庭主妇，在用散装腰果制作甜点后，发现家中一位成员出现了肝区不适和恶心症状，检查发现肝功能指标异常，而根源就出在她选购的低价散装腰果上。

　　腰果的油脂含量高，而油脂容易吸附空气中的水分，在湿热环境下，霉菌会迅速繁殖并生成黄曲霉素。

　　腰果表面虽然光滑，但霉菌和毒素可能隐藏在果仁内部，这种污染往往肉眼难以察觉。

　　如果腰果没有妥善储存或在运输过程中受潮，这些隐形的威胁会随食物进入体内，损害肝脏。

　　选择腰果时，应尽量选购真空包装或经过质量检验的产品，不要购买散装或外包装不密封的腰果。

　　储存腰果时，可以将其放在密封袋中，并置于低温干燥的环境中，如果发现腰果有酸败的味道或者表面油腻发黑，应立即丢弃。

　　榛子以其独特的风味和高营养价值成为许多人的零食选择，但它的硬壳并不意味着完全隔绝霉菌的侵害。

　　一位老年患者因肝功能持续异常来到医院就诊，排除了病毒性肝炎和其他常见病因后，发现他长期食用的榛子是问题的关键。

　　这些榛子是朋友从农户手中购买的，因储存不当，很多榛子已经受潮发霉，但因为外壳完好，问题并未被察觉。

　　榛子的外壳虽然坚硬，但如果采摘后处理不当，壳内的果仁容易积累水分，成为霉菌繁殖的温床。

　　黄曲霉素一旦形成，就可能附着在果仁表面，而裂开的榛子壳则进一步增加了污染的可能性。

　　研究发现，长期摄入含黄曲霉素的食品，即使剂量微小，也可能通过慢性肝损伤诱发肝硬化甚至肝癌。

　　对于榛子等带壳坚果，选购时一定要挑选壳表面光滑、无裂缝的产品，并尽量选择经过专业处理和包装的品牌坚果。

　　花生、开心果、腰果和榛子，这些广受欢迎的坚果虽然营养丰富，但如果储存和加工不当，可能成为黄曲霉素的“藏身之所”，对肝脏健康构成极大的威胁。

　　黄曲霉素属于一级致癌物，它不仅致癌级别高，而且会以慢性作用的形式，加剧肝脏的负荷，致使肝硬化和肝癌的发病风险升高。

　　为了避免这些隐患，我们在选购和储存坚果时，一定要保持谨慎，优先选择经过正规渠道检测的产品，杜绝散装或来源不明的坚果入食。

　　如果坚果出现异味、颜色异常或其他可疑情况，必须果断丢弃，切勿因小失大，每一口健康的坚果都来源于科学的选择，而这也是保护肝脏的重要一步。

　　参考资料罗 绣，孙震晓 (北京中医药大学生命科学学院，北京 102488)黄曲霉毒素检测方法的研究进展